子痫前期是妊娠最严重的并发症之一，对母亲和未出生的孩子的健康都有潜在的危险。平均有5%的女性患有此病，但时至今日，只有通过与一系列分析和症状相关的回忆，包括高血压和尿液中蛋白质的存在，才能诊断出易感体质和早期诊断。
现在，一种母体血浆游离RNA检测有望在临床诊断数月前用于预测子痫前期的风险。这种新的测试是由哈佛医学院和马萨诸塞州总医院开发的，第一次临床试验的结果刚刚发表在《自然》杂志上，开辟了新的有趣的治疗前景。
研究人员写道，产妇的发病率和死亡率继续增加，而子痫前期是造成这种负担的一个重要因素。然而，评估病理生理学来识别危险妊娠的能力仍然是难以捉摸的”，因此需要寻找能够确定地说你是否面临这种并发症的标记物，从而设法通过药物治疗和正确的生活方式及时干预。
如果怀孕困难，心脏一定要更加小心的保护
“为了证明RNA能够检测妊娠进展的正常模式，并在临床诊断前几个月确定发生子痫前期的风险，我们分析了8个前瞻性收集的独立队列，包括1840个孕妇和数据库中的2539个血浆样本。cfRna在单个抽血的签名显示的灵敏度为75%,这意味着它就可以识别四分之三的倾向,阳性预测值为32.3%,高于任何其他诊断方法到目前为止”,解释了研究员Morten Rasmussen)的主要作者审判。
其他研究已经在寻找子痫前期患者血液中循环的生物标志物，但美国研究人员已经注意到，母亲血浆中的cfna被证明是最早和最一致的。因此，他们试图了解它是否也有稳定的、可复制的临床价值，并证明“它的监测能够在临床表现出来的几个月前可靠地识别出有子痫前期风险的女性。”这些结果将允许对每一次怀孕进行个性化评估，而不考虑我们迄今为止一直基于的流行程度”，例如，对高血压的熟悉程度、孕妇的年龄和体重。
“由于无法接触胎儿组织，以及缺乏对在症状出现前识别高危个体的分子表型的了解，孕产妇预后的改善一直受到限制。Rasmussen总结道。
“人类怀孕的生物学很难研究。最有效的诊断程序是侵入性的，出于伦理和实际的原因，不可能反复取样生长中的胎儿或胎盘”，妇科医生强调说。Lydia L. Shook Andrea G. Edlow是《自然》杂志上评论这项研究的社论作者。“与cffDna用于染色体异常的非侵入性筛查不同，cfRna更加动态，并实时提供胎儿发育的快照，提供哪些基因被表达的信息，被证明是胎盘变化和母体的有效预测因子”。
虽然子痫前期症状通常要到妊娠后期才会显现，但“这种疾病的起源很早，而且这种新方法已被证明具有与妊娠中期超声检查相似的准确性，具有令人兴奋的潜力。”
在胎盘中有关于婴儿和母亲健康的数据
丹尼尔·班菲
“我们可以把子痫前期定义为唯一真正的妊娠疾病。正如我们所知，它可以对母亲和未出生的孩子产生非常严重的后果，第一个问题首先是诊断的延迟，”医生解释说。埃尔莎·维奥拉，意大利医院妇产科医师协会主席。“各种筛查方法已经开发出来，从子宫动脉的多普勒检测到血液中的Plgf检测，但只有当我们能够在早期识别出风险最大的女性时，才会有区别。”
这就是为什么能够通过血液测试来理解这种易感性是“非常棒的，向前迈出了一大步。”不幸的是，我们仍然需要谨慎，我们不知道这项测试是否以及何时会成为临床实践的一部分。但方向肯定是我们所希望的”。
今天，为了确定风险最大的女性，“我们依靠历史、年龄、体重和血压测量，但不幸的是，这是不够的。通过将这些数据与胎盘生长因子剂量和超声结果相结合，我们可以得到一个风险计算，但它不是详尽的。小剂量的乙酰水杨酸可以作为一种预防性预防，但能够早期和更准确地识别易感性可以挽救生命。”
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